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又到卒中高发季 卒中易复发莫忽视
发布日期:2019-12-18 阅读量: 2577

——长沙市hot88官网启动“世界卒中日”科普行动

    2019年10月29日是第14个“世界卒中日”,今年的宣传主题是“预防为主,远离卒中”。长沙市hot88官网从10月23日开始,启动“2019年世界卒中日”科普行动,先后走进社区、校园宣传“预防卒中”的科普知识,并于10月28日上午9:00在医院门诊大厅举办《卒中易复发莫忽视》的主题科普讲座与专家义诊。

    长沙市hot88官网神经内科主任、副主任医师王振介绍,我国是世界上卒中发病率最高的国家之一,随着医疗技术的不断进步,目前我国脑卒中救治率正逐年增高,但人们却容易忽略卒中复发率。

卒中患者用药不当  复发卒中病情升级

    10月6日下午4:30,天心区50岁的杨先生在打牌时突然感到头晕,左手麻木,起身后左脚迈不开腿,行走不稳,需人搀扶。他结束了牌局回家休息,到了晚上,家人看他症状并没有好转,这才急忙将他送到长沙市hot88官网急诊科。经相关检查,初步诊断为 “急性脑梗死”,这已经是杨先生第三次发生脑梗了,病情严重,虽然医生进行了积极治疗,患者症状有所缓解,但行走依然困难。

    据长沙市hot88官网神经内科副主任、副主任医师贺国华回忆,杨先生第一次发生脑梗是在2013年7月,当时他因左侧肢体乏力、麻木,马上到了单位附近的市hot88官网神经内科就诊,当时诊断为急性脑梗死。由于救治及时,在发病2小时内就通过卒中绿色通道接受了静脉溶栓治疗,病情恢复良好,没有留下后遗症。出院后,杨先生自认为疾病已经治好,没有按照医嘱服药和定期复诊,自行购买三七、天麻粉这类活血的中药长期服用,但自己的饮食习惯和作息生活并没有做出改变。

    2018年3月,杨先生第二次发生脑梗,因为发病后症状比较轻微,治疗后恢复还不错。刚出院那段时间,他还能按照医嘱规律服用抗血栓、调血脂及降血压等药物,改掉了自身不良饮食习惯。但半年后,他看到自己复查结果都比较理想,就擅自停药,饮食和生活作息也开始“放纵”,最终导致了第三次脑梗,并且留下了脑梗后遗症,需要进行长时间的后期康复治疗。

    贺国华主任表示,脑卒中的病理基础是脑动脉粥样硬化,其临床症状好转后,致病基础并未完全消除,仍可能复发,患者未经医生许可,不能随意中断药物治疗,应定期复查,接受中医治疗也需在专业医生指导下进行,不可随意用药。

卒中复发危害大  危险因素易“作怪”

    长沙市hot88官网神经内科主任、副主任医师王振指出,缺血性脑卒中是脑血管堵塞导致脑组织缺血缺氧坏死的一种疾病。脑卒中再发危害大,因为再发会使更多的神经组织坏死,已有的神经功能障碍、肢体障碍、语言障碍加重,死亡率也会明显增加。相比初次发病的患者,复发患者重度致残率和死亡率提升明显,显然后果更加严重。

    王振分析,我国脑卒中高复发的原因主要有:1、部分患者存在观念上误解,讳疾忌医,担心药物副作用,担心药物成瘾停不下来等,不愿意坚持规律用药。2、部分患者经济条件差,不能坚持定期检查及规律服药。3、部分患者不信任医师,道听途说,人云亦云,各类保健品吃了一大堆,真正有用的药物没有吃上,导致预防治疗非常不规范。

   “脑卒中复发可以通过行为管理降低风险。”王振表示,引起脑卒中复发的危险分为可控制危险因素和不可控制危险因素二类。不可控制危险因素包括年龄、性别、种族、遗传因素、体重等。可控制危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动、其他心脏病、无症状性颈内外动脉狭窄、肥胖、吸烟、饮酒、精神紧张等。卒中患者在医生的指导下,要坚持养成健康的生活方式,如低盐低脂饮食,多食素菜水果,戒烟限酒,坚持锻炼;定期针对性地监测血压、血脂、血糖等;坚持科学规律的服用降血压、降血脂、降血糖等药物,遵医嘱服用抗血栓药物;定期到医院复诊,知晓药物不良反应表现。做好以上的行为管理,临床研究表明,是可以有效降低卒中的发生率。

    王振提醒,秋冬气温骤降,血管收缩异常,血液粘稠度会上升,卒中意外容易高发。市民应多注意观察身体变化,若出现短时间一过性的半身无力或一侧肢体瘫痪、说话不利索、眩晕或视力减退、哈欠连续不断等卒中先兆,应引起高度重视,必须立即去医院诊治,通过采用CT、核磁共振等检查技术查清原因,在医生指导下调整预防和治疗方案。

通讯员 易海波 秦璐