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健教公告
头晕五花八门 病因各个击破
发布日期:2019-02-22 阅读量: 4085

    头晕是很多人到医院就诊的原因之一。在临床上,大家会出现各式各样的头晕症状,可以说是晕得五花八门,有人突然发生头晕;有人反复头晕;有的站着晕,有的躺着晕;有的感到天旋地转,有的觉得晕晕沉沉;有的头晕是唯一的症状,有的却还伴有耳鸣重影、头痛失眠、胸闷心悸等……因此,面对形形色色的头晕症状,我们需要找准病因,对症下药,然后各个击破。

    引发头晕的原因也很多,前庭耳科疾病、神经系统疾病、心脏血液等系统性疾病、精神心理疾病等都可以导致头晕。一般说来,在起床、平躺及翻身时出现的短暂性头晕伴视物旋转,多是由于内耳中的碳酸钙颗粒脱落并移动所致,我们叫做良性阵发性位置性眩晕,俗称“耳石症”,通过正确的手法复位,无需打针吃药,往往能“治愈”,这种头晕的治疗效果最好。

    持续数天的剧烈头晕,不伴有听力障碍,要考虑前庭神经炎可能,多是由于前庭神经受到病毒感染而发生炎症所致,针对这种头晕,通过抗病毒、减轻神经的水肿和炎症、营养神经治疗,数周内基本能恢复正常,治疗效果较好。

    持续数小时以上的头晕,伴一侧耳朵听力下降或耳鸣耳胀感,反复发作,需警惕梅尼埃病,在头晕发作期,通过给予前庭抑制剂、脱水、倍他司汀等药物治疗,多能控制症状,但该病容易反复。

    突然发生的耳聋可以伴有头晕症状,我们称之为突发性感音性聋伴眩晕,罹患这种疾病,往往需要给予激素、稀释血液、改善微循环及高压氧治疗,部分患者的病情能得到改善。

    中年人群中反复发作的头晕,历时短暂,每次发作症状呈现刻板样,有时是由于血管压迫前庭神经所致,医学上称之为前庭阵发症,给予卡马西平治疗多数有效。

    反复发生的头晕,有偏头痛病史或偏头痛症状,需考虑前庭性偏头痛可能,主要是采用治疗偏头痛的诊疗方案。

    历时数月的头部昏沉、头重脚轻感,在活动或复杂的视觉环境中加重,往往是持续性姿势感知性头晕的表现,该类患者需要前庭康复训练、心理治疗及必要的调节情绪药物治疗,亦多数能显著缓解。

    同时,大脑中枢罹患中风、长了肿瘤、发生炎症等,导致前庭中枢病变,产生了结构异常,往往在头晕症状发生的同时,伴有偏瘫、偏身麻木、言语不利等中枢神经受损的表现,此时,需要分别针对脑中风、脑部肿瘤及颅内炎症进行治疗,及时就医检查格外重要,否则将延误病情。其他诸如贫血、低血压、药物、焦虑抑郁等均可导致头晕症状,需注意鉴别。


神经内科 王特