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健教公告
八旬老人频繁便秘 元凶竟是帕金森病
发布日期:2019-04-23 阅读量: 4069

    4月11日是“世界帕金森日”,据数据显示,该病是目前全世界发病人数居第二位的慢性中枢神经系统退行性病变,中国约有260万人患病,好发于中老年人,65岁以上人群患病率为1.7%。专家提醒,静止性震颤是帕金森的主要表现之一,是最容易被患者及家人发现的症状,但市民也不能忽视了帕金森所引发的神经性症状、睡眠及胃肠障碍等“隐性症状”。

    近2年来,长沙82岁张爷爷深受便秘困扰,常常一周才解大便1次,且呈干结状。家人曾给他服用过多种通便产品,也多次就诊于省会医院消化内科,虽然短期内可获缓解,但脱离药物辅助后,很快又会再次便秘。最近半年,张爷爷的家人发现老人出现了右手不自主抖动,端碗、拿筷子不稳等异常症状,走路也趋于缓慢,甚至发展到要拄拐行走。为了探清病因,家人带着他来到南华大学附属长沙hot88官网神经内科就诊,进行详细查体和影像排查后,诊断为帕金森病。入院当天,医生为其使用了小剂量的抗帕金森药物,效果非常明显,老人不仅能脱拐行走,还能在走廊上小跑一段。家人非常高兴,出院后,医生嘱咐张爷爷带药回家,定期复查。由于精神和行动状态都不错,近期和家人正在筹备出游。

    “帕金森综合征以行动迟缓、静止性震颤、肌强直及姿势步态异常等运动障碍为主要症状,但存在一些容易被忽略的先兆,比如嗅觉减退、便秘、睡眠障碍等,这些非运动症状较为隐匿,对疾病的诊断同样有意义。”据南华大学附属长沙hot88官网神经内科医师张沁强调,若家人存在以下疑似症状,建议及时到医院神经内科就诊以明确病情:是否走路、转身、做家务动作变慢?是否总是扣错纽扣、无法完成系鞋带?是否出现肢体不自主抖动?是否一年跌倒两次以上?是否面无表情?是否写字越写越小?是否出现嗅觉减退、便秘、睡眠不佳、语调低沉?是否觉得生活索然无味、当年的爱好荡然无存?……

    “帕金森病目前尚不能完全根治,但大部分患者对药物反应较好,药物能明显提高患者生活质量、延缓疾病进程,细心护理可以减少肺部感染、跌倒、褥疮等并发症风险。”张沁医生建议患者穿宽松舒适、不需扣扣子的衣物;多食高纤食物以防治便秘;避免穿拖鞋及系鞋带鞋子,增加地毯、安全扶手、马桶、防滑垫等防滑措施,必要时助行器辅助行走;患者可能出现焦虑抑郁等精神心理症状,需耐心引导与安慰;长期卧床患者需通风、勤翻身拍背,预防感染、压疮。对于早期、无平衡障碍的患者,散步、太极拳、瑜伽等运动是不错的选择,已经出现平衡障碍的患者不建议独自活动。另外,良好生活习惯能减少帕金森病及帕金森综合症的发病风险,比如控制血压血糖,防止脑动脉硬化及反复脑卒中;避免或减少接触除草剂、杀虫剂、鱼藤酮、异喹啉类化合物、一氧化碳、锰等有毒物质;避免或减少应用诱发震颤麻痹的药物,比如氟桂利嗪、利血平、抗精神病药物等。


相关链接:《谨防陷入帕金森病的认识误区》

1、手抖就是帕金森病吗?

张沁医生:不一定。导致手抖的原因很多,紧张、甲亢、低血糖发作、长期饮酒等均可导致手抖;此外,特发性震颤也是常见的手抖原因,其往往有明显家族遗传倾向,双侧对称,越靠近目标手抖越厉害,静止时反而不明显。帕金森病的肢体抖动在静止时即可出现、紧张时加重、睡眠时消失,约占手抖人群的7%以下。相反,帕金森病不一定有手抖。

2、帕金森病就是老年痴呆吗?

张沁医生:不是。帕金森病与老年痴呆(阿尔茨海默病)同属中枢神经系统退行性疾病,但是两种发病机理、病灶完全不同的疾病,神经内科医师可通过问诊、查体明确区分;前者运动障碍为突出症状,后者记忆力减退为首发症状;帕金森病也可合并一定程度认知功能减退,但并非主要症状。


通讯员 王振 汤雪