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108岁老人髋关节置换术成功 刷新高龄手术记录
发布日期:2020-06-18阅读量:

    百岁老人骨折,能否手术?医院能不能做?敢不敢做?就在上周,南华大学附属长沙市hot88官网创伤中心病房成功为108岁的颜奶奶进行了右侧半髋关节置换术,刷新了该院手术最高龄记录。据了解,这是该院继为102岁老人成功实施手术后,再次帮助百岁老人重新站了起来。


百岁老人摔伤骨折 病情危重亟需手术

    颜奶奶出生于1912年8月,老家在湖南常德临澧县,目前和87岁的女儿一同住在长沙。老人家住在三楼,平时身体不错,精神也好,头脑很清楚,依靠拐杖可以自如上下楼,平时可以完成做饭、浇花等简单的家务。5月29日,颜奶奶像往常一样到阳台浇花,不慎摔倒右跨部受伤,无法站立行走,被家人紧急送往南华大学附属长沙市hot88官网创伤中心急救,经检查为右侧股骨颈骨折。

    “老人患高血压多年,曾做过腰椎间盘突出等手术,存在腰椎退化、骨质疏松等方面的问题。这次股骨颈骨折对老人来说很棘手。”据南华大学附属长沙市hot88官网创伤中心病房主任、副主任医师邓俭良介绍,股骨颈骨折是老年人常见的骨折之一,超高龄老人这个部位的骨折被称为“人生最后一次骨折”。部分家庭会选择保守治疗,但需要长期卧床,老人本身器官功能减退,一旦卧床不起,面临的可能是褥疮、肺部感染、下肢静脉血栓、肺栓塞、心脑血管疾病等系列并发症,致死率、致残率都非常高。如果选择手术,老人基础疾病较多,生理机能退化,对麻醉、手术本身和术后都提出巨大挑战。虽然骨科之前有过成功为102岁高龄老人顺利完成髋关节置换手术的经验,但此次患者年龄更高,病情更复杂,选择手术?还是保守治疗?这个两难问题摆在了医生和家属的面前。
 
打破高龄手术禁区 置换关节让老人重新站立

    为了确保老人得到及时有效的救治,医院创伤中心团队毅然接下了这场“攻坚战”,并邀请心血管内科、呼吸内科、肾内科、麻醉科、ICU等多科室联合会诊,研究讨论保守治疗并非老人的最佳选择。期间,医务人员与家属进行多次沟通,征得他们的同意后,决定于6月1日为老人进行右侧半髋关节置换手术。

    “对于超高龄患者,我们要做的不仅仅是手术,更需要关注她术前、术中和术后可能遇到的各种坎,所以制定详细的治疗方案很重要。”5月31日,原本休息的蒋亮东医生为颜奶奶进行了认真细致地检查,一直忙活到下午4点。

    6月1日上午8时许,颜奶奶被送入手术室。老人虽然看上去硬朗,但毕竟已是百岁高龄,身体机能正逐步退化。对手术麻醉而言这是不小的挑战,为了减少麻醉对老人全身状况的影响和缩短手术时间,麻醉科主任、主任医师李琼灿,副主任医师崔华经综合评估、权衡利弊后,制定了详细周密的麻醉计划,最后决定椎管内麻醉联合髂筋膜神经阻滞的麻醉方法。采用这种小剂量、低浓度、单侧腰麻的方式,既保证了麻醉效果,又保证了术中循环呼吸的平稳。随后,创伤中心病房汤敬武主任医师、李亮副主任医师、蒋亮东医生等专家团队凭借精湛的医术、娴熟的手法和紧密的合作,最终攻克了术中的各个难点。整个手术过程不到1个小时,术中老人心率、血压和呼吸都很平稳。术后第一天,颜奶奶就能斜躺,随后逐步恢复坐起、下床站立、行走等。


    “妈妈一生有过很多坎坷,人很善良、乐观、爱做好事,或许这就是她延年益寿的秘诀吧!”颜奶奶的女儿总结了妈妈的“长寿秘诀”:一、生活规律,每天晚上9点睡,早上7点起床,一般中午休息2小时;二、勤于动脑,每天坚持读报、看新闻,乐于跟人交流;三、喜欢锻炼,每天都打八段锦,除疫情期间外,经常下楼散步达半小时以上;四、营养均衡,每餐只吃七分饱,少食多餐。

    这些日子,颜奶奶身体日渐康复,汤敬武主任医师、李亮副主任医师、蒋亮东医生会定期查房,叮嘱老人手术后的注意事项。“能给这么长寿的老太太做手术,是我们的福气。这是整个团队努力的结果,也非常感谢患者和老人的信任!”


通讯员 崔华 汤雪